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下肢假肢康复

信息来源www.dlyzkffj.com | 发布时间2020年06月20日

失去下肢肢体对一个人一生的行动力有深刻的影响,德林下肢假肢康复系统的目的,就是采用各种现代化的组件和德林的中 央承筒制作系统,结合全 国近百位假肢师的智慧与经验,致力恢复患者的行动力,并能发挥个人潜能,将来追求不一样的生活(Explore New Life)。


康复训练计划

截肢通常发生在严重的创伤和手术后,德林提供患者完善且有效的术后照护,包含使用康复承筒和弹力袜、弹性绷带,在术后几小时或几天保护患者的残肢。

康复结果的好坏取决于很多因素,对失去肢体的患者而言,康复是一个要透过很多人努力合作的过程。理想情况下,您本身会是团队的一部分,这个团队包括了家属、朋友、医师、康复师、假肢师,甚至心理师,虽然关键还是在您本身,但每个团队成员的 和引导却也很重要。并不是每个人都能承受完整的假肢康复计划,您可以跟您的假肢师讨论有效的安排。

假肢相关的康复包含了两部分:一、残肢肢体的康复;二、假肢的功能训练。残肢肢体的康复又分成了残肢理疗以及肢体运动康复训练(Exercise Rehabilitation Therapy,简称ERT)。假肢功能训练则是指在穿戴上假肢后,假肢师会指导您如何正确、有效地使用假肢。 的假肢师会为您制定合适、有效的康复计划,搭配理疗、运动康复、假肢功能训练等,帮助您同时得到恢复良好的肢体和假肢。


取模和成型

透过丰富的取模经验和严谨的量测步骤,您的假肢师将能制作出和您残肢完全相同形状和大小的承筒。取模时假肢师会用湿润的石膏绷带小心且谨慎地缠绕您的残肢;等数分钟干燥后,符合您残肢的阴模就制作出来,而后您残肢的阴模会被送到德林中 央承筒制作中 心,由我们 且经验丰富的假肢师团队进行阳模修整和调整设计,制作出结构良好、美观耐用且符合您残肢形状的承筒。

在您残肢或生理条件合适的情况下,德林的假肢师亦可用新型的扫描系统为您取型,透过高科技的激光扫描仪将您的残肢形状转换为电脑中的3D图形,直接传送到德林中 央承筒制作中 心制作出阳模及承筒,方便、快速且好。


生活训练

当新下肢假肢使用者开始穿戴康复或长久假肢,物理诊疗的焦点将从坐或躺转移到站立训练,目的在重新定位重力线。平衡杆内的重量转移运动帮助您学习重新习惯重力线,包括往前、往后或两侧。康复运动训练能帮助您小心地把重量放在假肢上,并且让您学习行走时的重量转移。穿脱假肢训练也是装配训练的一部分。

步态训练包含了许多特定的运动,这要由假肢师谨慎分析后来进行安排。当您开始行走的时候,您的假肢师会做很多的摆位和抗力训练,以提升您关键部位肌肉的强度或关节的活动度。假肢的微调有时能让您在步态上得到很大的进步。物理诊疗或职能诊疗则能帮助您做强化运动和生活活动,像穿衣、使用厕所、站立和坐下,携带物品,出入车辆,在小区行走等。

在康复过程中小心照顾和监测您的残肢是很重要的,忽视极细微的问题都可能导致疼痛、感染的蔓延和扩大。您的假肢师将能帮助您学习对残肢和假肢清洁保养的方法,包括每天清洗承筒,帮助决定选择适合的残肢袜套,以及因应残肢出汗。

长期的康复诊疗

康复诊疗不只是对新的患者和新的假肢使用者;要达到好的活动状态,您需要每年或每两年接受假肢师的再评估。他们能指出您目前穿戴假肢上的问题,如果没改正的话,可能会导致背部问题或身体其他部位的疼痛。许多人只接受一小部分的诊疗,然后就决定他们自己能做得很好。一个典型的情况是下肢假肢使用者抱着很强的欲望要学习行走,但当假肢师在训练他们的上半部肌肉时,他们觉得没有把重点放在行走上,就不再去找假肢师了,因为觉得上半部训练对他们没用。

患者持续回到康复诊疗,会在假肢使用上表现得更好,并且是好的行走者。我们建议并鼓励所有假肢使用者保持跟假肢师的联系,并定期接受检查与诊断。


膝下截肢

膝下截肢又稱小腿截肢,是在小腿部位将胫骨和腓骨切斷的截肢。在假肢装配中,小腿假肢,通常包含了一个量身订制的承筒、连接管和踝足装置。

小腿义肢通常包含了一个量身订制的承筒(Socket)、连接管(Pylon) 和踝足装置(Ankle-Foot System)。

承筒適配和假肢装配

承筒是患者适应假肢和走向康复的重要组件,在患者初期装配假肢过程中,假肢师会密切观察患者残肢在承筒中的变化,透过增减袜子或粘贴垫片的方式改变承筒内的空间,以避免残肢在承筒中太松或太紧。如果数层袜子的调整仍然无法改善,则必须重做一个新的承筒。

相应的组件会和您的承筒相连结,以开始您的假肢功能训练。装配训练需要一个过程,通常会在我公司 的训练场地进行,这是为了确保安全和各种工具的辅助训练。装配训练过程中,我们的假肢师会和您不断讨论和检验假肢的问题,同时也会提供您持续的运动康复训练,帮助您的肢体更能有效掌握假肢。

取模和成型

透过丰富的取模经验和严谨的量测步骤,您的假肢师将能制作出和您残肢完全相同形状和大小的承筒。取模时假肢师会用湿润的石膏绷带小心且谨慎地缠绕您的残肢;等数分钟干燥后,符合您残肢的阴模就制作出来,而后您残肢的阴模会被送到德林中 央承筒制作中 心,由我们 且经验丰富的假肢师团队进行阳模修整和调整设计,制作出结构良好、美观耐用且符合您残肢形状的承筒。

在您残肢或生理条件合适的情况下,德林的假肢师亦可用新的扫描系统为您取型,透过高科技的激光扫描仪将您的残肢形状转换为电脑中的3D图形,直接传送到德林中 央承筒制作中 心制作出阳模及承筒,方便、快速且好。

踝足装置

有两大分类为有踝关节和无踝关节。无踝关节的踝足装置就是指没有仿真人体踝关节的组件,没有上下半部的区分。基本的如我公司的固定软跟脚底,足跟部仍有不错的缓冲,而脚芯亦有基本的支撑力;而随着新材料和新技术的应用,目前也有多种复合材质能带给无踝关节的脚底有更好的储能和回弹力,如我公司的弹性脚及碳纤脚等产品。有踝关节的踝足装置顾名思义分成了足踝和脚底两部分,这样的结构能带给用户更大的活动角度,就如同人体的踝关节一样。如我公司的碳纤万向踝和多功能足踝,不光能提供前后良好的活动度,左右两侧也有活动空间,患者行走时更能适应不同路面。不论无踝关节或有踝关节,我公司 的假肢师都需先对您的身体和残肢条件进行评估,才能对您做出恰当的假肢配置和康复方案,帮助您得到一个好的假肢。


飞锐仿生碳纤储能脚掌

全新双片碳纤脚,下片碳纤板具有仿生的完整足弓设计,提供优良的吸震缓冲与能量反弹功能。一体成形的钛合金四菱接头,轻量耐用。低系统高度设计,适合长短残肢患者使用。分趾与圆弧滚动设计,让行走更为流畅,能适应不平的地面。同时飞锐脚可个性化调整后跟软硬度,让使用者行走更为舒适。



飞乐2碳纤储能脚掌

为一体成形的碳纤脚板,质轻耐用弹性佳,可搭配德林公司多款优良的碳纤万向踝使用。飞乐2提升了碳纤脚板弹性,搭配全新的吸震缓冲空间设计,能产生步行所需的踝关节活动角度,满足于不同路面的行走需求,例如上下楼梯或斜坡,实为基础款脚底升级为碳纤脚的选择。



TruWalk凯尔小腿义肢

德林公司一款采用全新的玻璃纤维复合材料,简约的外型设计充分展现玻纤材料的延展性与耐久性,搭配德林公司的多功能万向足踝,提供多轴向的踝关节活动角度,即使在不平的路面上,行走感受依然舒适,步态美观自然。

膝上截肢

膝上截肢又稱大腿截肢,是在大腿部位将大腿骨(股骨)切断所进行的截肢。在假肢装配中,大腿假肢包含了量身订制的承筒、膝关节组件、连接管和踝足装置。

大腿义肢包含了量身订製的承筒、膝关节组件、连接管和踝足装置。

膝关节组件KneeUnits

德林集团是一家集研发生产与服务为一体的公司,其膝关节组件闻名全球,畅销世界数十年,至今仍是许多大腿截肢朋友的好选择。膝关节根据材质的不同可分为合金的、碳纤的;根据阻尼控制元件的不同可分为气压的、液压的或电子式的;根据轴数的不同可分为单轴的和多轴的。德林公司有多种不同形式、不同功能目的的膝关节组件可供患者选择,我公司的假肢师亦会为您做出 的评估与假肢设计。

智能科技

德林在1999年已推出一代智能电子膝关节,并营销海内外。我们一直认为假肢智能化是公司的使命与方向,智能化的变革将会带给残疾朋友更聪明、舒适与更安全的假肢。

经过多年来的不断努力与德林丰富的临床装配经验,德林公司已自主开发出兩款大腿智能假肢── V One智能电子义肢雅德力(ADLIB)智能大腿义肢,这三款智能大腿义肢都应用了不同的现代科技和材料,提供对智能产品需求者更多不同的选择。

雅德力2智能大腿义肢 (新上市)

雅德力大腿义肢是德林公司新研发的智能假肢,在优良的碳纤五连杆设计基础上,整合了三轴加速规传感器,能够实时侦测步行特征与上下斜坡等不同行走情境,快速调变膝关节阻力,让您行走时更为轻松与自在。本产品更能针对不同客户以无线蓝芽搭配软件进行个性化的关节阻力设定,让您安心、舒适、自在地使用您的假肢。


V One 智能大腿义肢

V One智能大腿义肢是德林公司的基础智能假肢,其目的是让智能假肢更容易被社会大众所接受。整合德林的碳纤四连杆结构与高科技的3D重力传感器,能依行走情境实时调整关节组力,带给客户舒适、自然的行走步态。本产品也能以软件进行个性化的关节阻力设定,让您舒适地使用假肢。

五连杆碳纤气压膝

针对膝上截肢或膝离断患者,提供优良的步态感受。本产品相较单轴或四连杆膝关节,提供膝关节处额外的吸震缓冲功能,残肢感受更为舒适。同时具备承重自锁的效果,患者在不平的斜坡面上,可以减少跪倒的风险,因此更为安全。特殊五连杆的机构设计,可依据每一位患者的需求,调整假肢的弯曲稳定度与灵活性,满足训练初期的高稳定度与后期较灵活的需求,让行走起来更为轻松自在。采用高强度的碳纤维材质,质轻耐用,搭配寿命的内置式气压缸,能提供更为平顺的关节摆动,让行走步态更为柔顺与好看。


Phoenix菲尼克斯大腿义肢

以深受活动力高、步频快等族群喜爱的碳纤气压膝设计升级,除了在结构与功能上增加强度外,全新的外观设计以凤凰图纹象征浴火重生,赋予义肢独特的生命力。Phoenix好的气压缸设计,可客制化使用者正常行走的屈曲、伸展阻尼需求,有效内置式气压系统更加强了气压缸的使用寿命。

膝关节旋转器,解决您的坐姿困扰

D-TKR-02膝关节旋转器适用于下肢膝上截肢患者使用

提供膝关节旋转的自由度,让截肢者可以轻易将膝关节向内、向外旋转,舒适、自然的做出日常生活所需的动作,像是翘脚、盘腿坐、穿鞋、乘坐于车内

功能与设计

- 解锁时假肢膝关节可相对承筒旋转

- 回复初始位置时自动锁定

- 旋转角度可达360度

踝足装置

踝足装置的两大分类是有踝关节和无踝关节。

无踝关节的踝足装置就是指没有仿真人体踝关节的组件,没有上下半部的区分。基本的如我公司的固定软跟脚底,足跟部仍有不错的缓冲,而脚芯亦有基本的支撑力;而随着新材料和新技术的应用,目前也有多种复合材质能带给无踝关节的脚底有更好的储能和回弹力,如我公司的弹性脚及碳纤脚等产品。

有踝关节的踝足装置顾名思义分成了足踝和脚底两部分,这样的结构能带给用户更大的活动角度,就如同人体的踝关节一样。如我公司的碳纤万向踝和多功能足踝,不光能提供前后良好的活动度,左右两侧也有活动空间,患者行走时更能适应不同路面。

不论无踝关节或有踝关节,我公司 的假肢师都需先对您的身体和残肢条件进行评估,才能对您做出恰当的假肢配置和康复方案,帮助您得到一个好的假肢。

髋关节离断

髋关节离断,是在髋关节部位进行截肢。在假肢装配中,髋关节离断假肢包含量身订制的承筒、髋关节组件、膝关节组件、连接管和踝足装置。当所有假肢使用者面对挑战,髋离断或半骨盆切除的患者需要走更长的路来成为一个成功的下肢假肢使用者。

髋离断

当所有义肢使用者面对挑战,髋离断或半骨盆切除的患者需要走更长的路来成为一个成功的下肢义肢使用者。研究显示此类患者拒绝使用义肢的机率更高。

团队协作和舒适的承筒是关键

如果您刚好是这类型截肢的患者,首先要了解您的康复时程将会较长且较慢。要达到正面的效果,必须您、您的假肢师和康复师有坚强的合作关系,同时另一个关键点是要有舒适的承筒,这要有丰富经验的假肢师和完善服务流程的公司才能达到。

日常关怀

高部位义肢使用者面对着不同于其他截肢患者的生活形态问题,这些问题更加隐密和难以启齿,如上厕所、体重控制和运动,在家要能放松,甚至女性患者会碰到怀孕和生产问题。

髋关节承筒会造成患者使用厕所非常不方便。通常男性患者不需要拿掉义肢就能如厕,但如果是承筒过中线的女性患者就需要。很多患者难以找到合适的内衣,因此会特别订制。也有成品织物和袜子可用,虽然有的患者会喜欢一体式紧身衣。由于髋关节承筒环绕腰部有碍观瞻,许多人会在承筒上端缠一些软织物,所以也许您会需要长一点的内衣延伸到承筒部位,同时保护您的残肢。但也有人发现内衣会有皱褶,穿起来不舒服,所以也不 穿了。

开创健康的生活型态

对一个髋关节截肢患者,体重控制就更加重要,因为承筒会包到您的腹部,过度的体重会导致穿戴上不舒适。体重过重也会让残肢肌肉和整个健肢受到更大的压力,特别是各个关节。本来使用髋关节义肢就比较不容易,体重过重会更让这个难度更加提高,快速消耗您的能量和体力。同时请记得,即使您体重控制良好,使用髋关节会消耗比常人多一倍的能量,所以请务必透过饮食控制来保持您的体重,同时也维持每天运动的良好习惯。另外,健身能帮助您更加强壮,让您有更好的活动力来做您每天想做的活动。

髋关节义肢用户对骨骼系统也必须加以关注,特别是背部和脊柱。肌肉骨骼间的正常连结已受到手术的影响,这个可能导致脊柱发展的问题,如不正常的曲线。髋关节截肢的患者容易受伤,因为他们失去了一半的肌肉和韧带来帮助支撑背部。每年髋关节患者都要做一次脊柱检查,愈早发现问题,就愈有机会能防止恶化。有时候也可能需要背部的矫形器。

当您在家休息时,您可能会想要脱掉您的假肢。就像在漫长的一天后回家把鞋子甩掉一样,脱掉假肢就只是为了更加轻松,特别当您想坐在地板上。当然,没穿假肢也会有一些风险,有很多人喜欢在家里单脚跳,这点习惯并不是很好,基于两个原因:一、所有的重量和压力都放在健侧的关节和脚底,容易受伤;二、您失去平衡然后跌倒的机率大大增加。宁愿爬行短距离,或使用拐杖在屋内行走。使用拐杖要注意一定要正确调整,以避免造成手臂和手部的挛缩,同时拐杖一定要轻,并能有效吸收地面冲击力。部分髋关节患者会使用单侧拐杖来增加行走的稳定性,许多人喜欢用手杖辅助。

女性患者的特殊关怀

高部位截肢的女性患者通常都想知道她们的身体还适不适合怀孕。显而易见地,髋关节切除会让怀孕过程更加辛苦。随着怀孕后肚子增大,承筒可能需要重做,然而我们更加建议怀孕的女性患者停止使用义肢20周,以避免对胎儿产生压力。











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